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一紙批復(fù)悄然落地，眾多診所長期面臨的檢驗(yàn)檢測(cè)限制終于迎來松綁，基層醫(yī)療服務(wù)體系迎來重要變革節(jié)點(diǎn)。

“支持診所與第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，合作開展檢驗(yàn)業(yè)務(wù)。”2025年9月30日，國家衛(wèi)健委對(duì)人大代表建議的正式答復(fù)，為診所檢驗(yàn)業(yè)務(wù)打開了新空間。

這份政策回應(yīng)雖非獨(dú)立出臺(tái)的全新法規(guī)，卻以明確態(tài)度放寬了診所檢驗(yàn)業(yè)務(wù)約束，為基層醫(yī)療服務(wù)能力升級(jí)提供了關(guān)鍵指引。

1.政策破冰：診所檢驗(yàn)的“松綁”信號(hào)

這份來自國家衛(wèi)健委的答復(fù)，直接回應(yīng)了關(guān)于放開診所檢驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)限制的人大代表建議，明確了支持診所與第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展檢驗(yàn)業(yè)務(wù)，推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)資源共享的方向。

近年來，我國民營診所數(shù)量呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，2023年末，全國共有民營診所27.6萬個(gè)，相較于2018年的18.9萬個(gè)，總量大幅增加。

這些診所作為醫(yī)療服務(wù)體系的組成部分，主要提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

然而，檢驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)的限制一直是制約診所服務(wù)能力提升的瓶頸之一。此次政策調(diào)整可謂是對(duì)基層醫(yī)療需求增長的積極響應(yīng)。

值得注意的是，政策同時(shí)為診所提供了設(shè)備配置的靈活性。根據(jù)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》規(guī)定，除基本設(shè)備外，診所應(yīng)有與開展的診療科目相對(duì)應(yīng)的其他設(shè)備。

而新政明確，由其他機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備，這大大降低了診所的運(yùn)營門檻和設(shè)備投入成本。

2.資源下沉：檢驗(yàn)共享與醫(yī)保覆蓋

新政亮點(diǎn)在于打破傳統(tǒng)醫(yī)療資源分配模式，通過合作共享讓診所患者享受到更專業(yè)的檢驗(yàn)服務(wù)。

按照新政要求，診所與其他機(jī)構(gòu)合作開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)時(shí)，可不再配備相關(guān)設(shè)備。這一規(guī)定顯著降低了診所提供檢驗(yàn)服務(wù)的門檻和運(yùn)營成本。

同時(shí)，基本醫(yī)保政策也堅(jiān)持向基層傾斜。患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診，報(bào)銷比例通常比二三級(jí)醫(yī)院高出5到10個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)保定點(diǎn)管理對(duì)公立和民營診所一視同仁，符合條件的診所都能申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，這無疑增強(qiáng)了診所的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

在醫(yī)保支付體系完善方面，各省份可結(jié)合實(shí)際，將中醫(yī)適宜技術(shù)納入報(bào)銷范圍。目前，大部分省份已將符合條件的“針灸、治療性推拿等具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”納入醫(yī)保支付范圍。

3.質(zhì)量把關(guān)：安全與監(jiān)管并行

放開限制不等于放松管理。國家衛(wèi)健委在答復(fù)中強(qiáng)調(diào)，鼓勵(lì)在保證“生物安全和檢驗(yàn)質(zhì)量”的前提下，由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。

為此，衛(wèi)健委已印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，對(duì)“室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)”提出明確要求。

強(qiáng)化監(jiān)管也是此次新政的重要內(nèi)容。《診所備案管理暫行辦法》要求診所與備案機(jī)關(guān)所在地監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳執(zhí)業(yè)活動(dòng)信息，主動(dòng)接受監(jiān)管。

衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門通過信息化、大數(shù)據(jù)手段，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，確保診所服務(wù)質(zhì)量不因檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包而降低。

值得注意的是，這一政策出臺(tái)恰逢國家大力整頓檢驗(yàn)領(lǐng)域之時(shí)。2025年4月，國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布了《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)工作的通知》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)套餐進(jìn)行全面梳理，遵循“最少夠用”原則，嚴(yán)禁將臨床意義不足、缺少循證支持的項(xiàng)目用于臨床診療。

4.未來布局：診所高質(zhì)量發(fā)展的路徑

國家衛(wèi)健委明確了下一步工作方向：將加強(qiáng)診所執(zhí)業(yè)全周期全要素監(jiān)管，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開辦診所。并協(xié)同國家醫(yī)保局完善醫(yī)保政策措，更好滿足公眾就醫(yī)用藥需求。

此外，推動(dòng)信息化建設(shè)也是提升診所服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。截至2024年，全國已有12個(gè)省份建成了省級(jí)“影像云”，22個(gè)省份建立了檢查檢驗(yàn)結(jié)果信息互通共享機(jī)制。

這些基礎(chǔ)設(shè)施為診所檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供了技術(shù)支撐，有助于減少患者重復(fù)檢查。

在醫(yī)師資源方面，政策也提供了有力支持。《醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等文件為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供制度保障，有助于優(yōu)化醫(yī)師資源配置，提升診所服務(wù)質(zhì)量。

全國人大代表耿福能曾指出，執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦診所是提升基層服務(wù)能力的重要途徑，一方面，診所“貼近社區(qū)、靈活高效”，可快速填補(bǔ)基層醫(yī)療資源缺口。

另一方面，醫(yī)生自主辦醫(yī)能充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，滿足群眾多樣化健康需求。

從檢驗(yàn)套餐的“應(yīng)拆盡拆”到診所檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的“外包”合法化，醫(yī)療檢驗(yàn)領(lǐng)域正在經(jīng)歷一場(chǎng)深刻變革。

診所與第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作的推進(jìn)，意味著未來患者在社區(qū)就能完成更多檢查項(xiàng)目，無需再為了一項(xiàng)檢驗(yàn)奔波至大醫(yī)院。

政策的落地實(shí)施，正悄然擴(kuò)展基層醫(yī)療服務(wù)的邊界，分級(jí)診療的藍(lán)圖在檢驗(yàn)資源的共享中逐漸清晰。

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