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11月27日，國家衛生健康委召開新聞發布會，系統介紹了我國基層醫療衛生服務，特別是緊密型縣域醫共體建設的最新進展與成效。此次會議向公眾展示了一幅“強縣域、強基層”的生動實踐畫卷，并為未來醫療機構的發展方向指明了道路。

1.五大舉措夯實基層醫療根基

國家衛生健康委基層司司長焦雅輝在會上指出，緊密型縣域醫共體建設的核心目標是讓群眾，尤其是農村群眾，能在家門口享受到公平、可及、連續的基本醫療衛生服務。目前，全國已建成運行3099個緊密型縣域醫共體，覆蓋人口達9.24億，奠定了堅實的服務網絡基礎。

為實現這一目標，國家主要從五個方面著力推進：

強龍頭：提升牽頭醫院能力。通過臨床重點專科“百千萬工程”，在全國建設了超過1萬個市縣級醫院的臨床重點專科，以往薄弱的腫瘤、精神、眼科等專科能力得到顯著加強。

促下沉：實施梯次幫扶機制。一方面，城市醫院對口支援縣醫院，今年已派出約18萬人次；另一方面，推動縣級醫院資源下沉至鄉鎮和村，長期派駐人員超7萬人，有效提升了基層的服務水平。

提效率：推動信息賦能基層。“人工智能+”正深刻改變基層醫療面貌。80%的縣區已建成影像、心電等資源共享中心，今年縣域遠程醫學診斷服務量超6800萬人次，“基層檢查、上級診斷”模式廣為普及。

保供給：擴大基層藥品配備。通過統一用藥目錄、建設縣域中心藥房，基層藥品配備種類普遍達到800-1200種，近一半的縣已初步實現縣鄉村用藥協同，極大方便了農村居民。

優機制：強化醫保協同聯動。超半數縣區正探索對醫共體“總額付費、結余留用”的醫保支付方式改革，激勵醫療機構從“治已病”向“治未病”轉變。全國超97%的村衛生室已納入醫保定點，報銷便捷性大幅提升。

這些措施的成效已經顯現：2024年，縣域內基層醫療機構的診療人次占比達63.4%，且持續提升，表明“小病在基層、大病到醫院”的就醫秩序正在形成。

2.未來展望：智慧、協同、普惠的醫療新生態

基于本次發布會透露的信息，我們可以清晰地展望未來醫療機構的發展前景：

醫療服務將更“智能”，AI成為基層醫生的“超級助手”。

廣西的經驗為我們提供了樣板。AI不再局限于影像輔助診斷，將更深入地融入診療全流程：從智能病歷生成、AI數字醫生咨詢，到慢性病智能管理、合理用藥審方，AI將大幅提升基層醫生的工作效率與診斷精度。預計到2026年，類似廣西這樣覆蓋半數以上基層機構的AI系統將遍地開花，讓高水平診療技術“飛入尋常百姓家”。

醫療體系將更“協同”，“醫共體”升級為“健康共同體”。

未來的醫療機構將不再是孤立的個體。在緊密型醫共體的框架下，縣、鄉、村三級機構將通過信息網絡和管理機制，真正形成“一盤棋”、“一家人”。醫保支付的杠桿作用將進一步引導醫療機構關注居民全程健康管理，從單純的治病轉向提供預防、治療、康復、健康促進一體化服務。

醫療資源將更“普惠”，公平可及性達到新高度。

隨著藥品保障網絡的完善和醫保覆蓋的深化，農村居民與城市居民在基本醫療服務與用藥方面的差距將顯著縮小。檢查檢驗結果的跨機構互認將成為常態，避免重復檢查，減輕患者負擔。醫療服務的“最后一公里”被徹底打通，真正實現“群眾少跑腿，數據多跑路”。

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