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上海重磅新規(guī)落地，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管再度升級！診所經(jīng)營者們注意：一場席卷醫(yī)療行業(yè)的深層次變革正在到來。

近日，上海市衛(wèi)健委等十四部門聯(lián)合印發(fā)《落實〈2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點〉任務(wù)分工方案》，對醫(yī)療反腐任務(wù)進行了全面部署。

這份文件不僅對大醫(yī)院提出要求，更是給所有診所經(jīng)營者敲響了警鐘。隨著醫(yī)療反腐走向深入，診所如何合規(guī)經(jīng)營、避免踩雷成為生死存亡的關(guān)鍵問題。

1.新規(guī)解讀，醫(yī)療反腐的三大重點

上海發(fā)布的《方案》明確了三大工作重點：壓實主體責任深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理、深化制度建設(shè)系統(tǒng)糾治醫(yī)療服務(wù)亂象、完善糾風工作機制推進長效常態(tài)建設(shè)。

這項政策雖然是上海地區(qū)發(fā)布，但其精神與國家衛(wèi)健委2025年工作要點一脈相承，預(yù)示著全國醫(yī)療監(jiān)管將趨于嚴格。

對診所來說，這意味著以往可能存在的“灰色地帶”將被徹底照亮，合規(guī)經(jīng)營不再是選擇題，而是生存必修課。

2.購銷環(huán)節(jié)，診所最容易踩的坑

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是此次反腐的重點對象。《方案》特別強調(diào)要“持續(xù)規(guī)范檢測樣本外送、外配處方、項目審批、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)行為”。

許多診所為方便患者，會外送樣本到第三方檢測機構(gòu)。這時候如果與檢測機構(gòu)存在不正當利益輸送，就極易觸碰紅線。

同樣，在藥品采購環(huán)節(jié)，如果診所負責人收受回扣、虛高定價，或者接受醫(yī)藥代表的不正當贊助，都將成為重點打擊對象。

合規(guī)建議：建立透明的采購流程和決策機制，所有購銷合同必須規(guī)范存檔，藥品采購價格要公開可比對，杜絕任何形式的“賬外賬”和“小金庫”。

3.診療行為，這些紅線不能碰

《方案》明確要“嚴肅處理侵噬群眾利益、危害醫(yī)保基金安全、有悖公益性要求的行為”，并重點列出八大領(lǐng)域：患者隱私保護、基因檢測、輔助生殖、醫(yī)療美容、兒童近視防控、醫(yī)學(xué)證明開具、檢查檢驗和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

對診所來說，有幾個特別需要注意的領(lǐng)域：醫(yī)療美容和兒童近視防控是近年來問題高發(fā)區(qū)。

很多醫(yī)美診所存在過度營銷、虛假宣傳、使用不合規(guī)產(chǎn)品等問題；而一些視力矯正機構(gòu)則常常夸大效果、收取高額費用。

醫(yī)保基金使用也是監(jiān)管重點。誘導(dǎo)就醫(yī)、虛報費用、掛床住院等欺詐騙保行為將面臨嚴厲打擊。

合規(guī)建議：嚴格按照診療規(guī)范開展服務(wù)，不夸大宣傳療效；醫(yī)保基金使用要合規(guī)透明，杜絕任何形式的騙保行為；醫(yī)療廣告宣傳要符合《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定。

4.關(guān)鍵少數(shù)，診所負責人的責任

醫(yī)療反腐特別強調(diào)對“關(guān)鍵少數(shù)”的監(jiān)督。在診所中，法定代表人、主要負責人和醫(yī)療負責人就是這個“關(guān)鍵少數(shù)”。

根據(jù)中央紀委國家監(jiān)委的文章，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵崗位人員利用職權(quán)在醫(yī)療耗材采購、工程承攬中謀利是查處重點。

2024年全國就有不少于320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)鍵崗位人員被立案調(diào)查，其中被查的院長和黨委書記超過160人。

雖然診所規(guī)模較小，但負責人同樣面臨廉政風險。如果認為“診所小沒人管”，這種想法十分危險。

合規(guī)建議：診所負責人要強化廉潔意識，規(guī)范自身行為，凈化“朋友圈”“社交圈”，不搞利益輸送，主動接受監(jiān)督。

5.醫(yī)德醫(yī)風，軟要求變成硬指標

新版《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則》已經(jīng)發(fā)布，并將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹落實《準則》有關(guān)情況作為醫(yī)院評審、醫(yī)院巡查等重要內(nèi)容。

對診所來說，醫(yī)德醫(yī)風不再只是道德要求，而是成為了硬性考核指標。《準則》明確要求醫(yī)護人員“凈化‘朋友圈’‘社交圈’，不搞團團伙伙、請托辦事、利益輸送”。

診所需要建立完善的醫(yī)德考評制度，將醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行《準則》情況作為年度考核、醫(yī)德考評的重要內(nèi)容，對嚴重違反職業(yè)道德的行為確定為考核不合格。

合規(guī)建議：制定診所內(nèi)部的醫(yī)德醫(yī)風考核制度，定期開展職業(yè)道德培訓(xùn)，建立患者滿意度評價機制，將醫(yī)德表現(xiàn)與績效考評掛鉤。

6.長效建設(shè)，診所如何合規(guī)發(fā)展

面對越來越嚴的監(jiān)管環(huán)境，診所需要建立長效合規(guī)機制，而不是應(yīng)付檢查的臨時舉措。

《方案》提出要“協(xié)同發(fā)展醫(yī)療監(jiān)督領(lǐng)域機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管的實現(xiàn)路徑和舉措”。這意味著監(jiān)管將更加全面和深入。

診所應(yīng)當建立內(nèi)部監(jiān)控體系，包括：藥品耗材采購審批制度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制制度、醫(yī)保基金使用管理制度、患者投訴處理機制等。

同時，要密切關(guān)注政策動態(tài)，及時調(diào)整經(jīng)營策略。醫(yī)療監(jiān)管政策在不斷更新，診所需要保持敏感度，預(yù)見性地做好合規(guī)準備。

合規(guī)建議：指定專人負責合規(guī)事務(wù)，定期進行自查自糾，建立完善的內(nèi)控制度，積極參與行業(yè)培訓(xùn)了解最新政策要求。

一方面監(jiān)管力度在加大，去年全國有超過320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)鍵崗位人員被查；另一方面制度建設(shè)也在完善，新版《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則》為醫(yī)務(wù)人員劃出了更清晰的底線。

對診所而言，唯有合規(guī)經(jīng)營、誠信服務(wù)，才能真正贏得患者信任，在日益規(guī)范的醫(yī)療市場中立于不敗之地。

醫(yī)療反腐的最終目的是凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。那些能夠主動適應(yīng)監(jiān)管要求、提升服務(wù)質(zhì)量的診所，將在洗牌后的醫(yī)療市場中獲得更多機會。

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