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一場關乎14億人健康的“強基革命”正在悄然發生。

“小病不出縣，日常疾病在基層解決”，這不僅僅是國家醫療衛生領域的戰略目標，更是億萬百姓心中最樸素也最迫切的期盼。2025年，隨著醫療衛生強基工程的全面啟動，88億元中央資金精準投向基層醫療的“神經末梢”，一場以“強基礎、補短板、促均衡、穩隊伍” 為核心的醫療改革浪潮，正以前所未有的力度席卷全國。從縣域醫共體的重構到優質醫療資源的下沉，從人才引育難題的破解到薪酬績效制度的改革，中國基層醫療正在經歷一場歷史性的蛻變。

1.兩大核心引擎：醫共體“織網”+資源“下沉”

• 緊密型縣域醫共體：讓基層醫療“強筋骨”

資源共享：打破“孤島效應”

88億元資金重點投向醫學影像、心電診斷、醫學檢驗等五大共享中心建設，真正實現了“基層檢查、縣級診斷、結果互認”。以浙江海鹽縣為例，通過共享中心的建設，基層檢查準確率提升了30%，群眾就醫成本降低了20%。這意味著老百姓在鄉鎮衛生院做的檢查，縣級醫院也能認可，不用再跑冤枉路、花冤枉錢。

管理一體化：從“松散拼盤”到“全縣一盤棋”

安徽金寨縣通過“八統一”管理，也就是在行政、人事、財務等八個方面實現統一管理，推動縣域內醫療資源的高效整合。實施以來，縣域內住院人次占比從68%躍升至83%，醫保基金更是連續 5 年實現結余。曾經各醫療機構各自為戰的局面被打破，全縣的醫療資源形成了一個有機整體，為百姓提供更連貫、高效的服務。

• 優質資源下沉：讓“國家隊”扎根基層

125個國家區域醫療中心“下沉作戰”

這些“國家隊”通過遠程診療、巡回醫療等方式，已經累計服務基層患者超400萬人次。就像福建平和縣，引入三甲醫院專家團隊后，開展了20項新技術，基層診療量占比達到了71.86%，老百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務。

“縣聘鄉用”破解人才困局

黑龍江、察布查爾縣等地推行“編制周轉池”，將縣級醫院的骨干下沉到鄉鎮分院擔任院長，這一舉措帶動基層三、四級手術占比提升至44.5%。以往基層醫院人才招不來、留不住的難題，正在逐步得到解決。

2.錢袋子與人才庫：基層醫療的“雙引擎”

• 88億資金：財政“輸血”激活基層動能

硬件升級：從“危房診所”到現代化衛生院

浙江海鹽縣財政補助年均增長8%，基層醫療設備更新率達到90%，鄉鎮衛生院急救響應時間縮短至15分鐘。曾經破舊的診所不見了，取而代之的是配備先進設備的現代化衛生院，為及時救治患者爭取了寶貴時間。

智慧醫療：AI賦能基層診療

察布查爾縣建成甲狀腺AI篩查系統，免費為2660人進行篩查，減免費用 18 萬元；5G 遠程急救平臺讓急診救治效率提升 30%。科技的力量正不斷為基層醫療注入新活力，讓診療更加精準、高效。

• 人才破局：從“招不來”到“留得住”

定向培養：免除學費，定向“扎根”

太倉市推出“農村訂單定向計劃”，醫學生畢業后直接入編鄉鎮衛生院，近三年累計培養300余名“本土醫生”。這些醫生土生土長，更了解當地情況，也更愿意扎根基層。

薪酬改革：“多勞多得”激活積極性

黑龍江落實“兩個允許”政策，基層醫務人員年均收入增長53.75%；海鹽縣績效改革后，鄉鎮衛生院收入差距拉大，最高達人均13446元。收入的提升和合理的分配機制，極大地調動了基層醫務人員的工作積極性。

3.地方實踐：一場沒有終點的“健康馬拉松”

• 金寨樣本：從“看病難”到“健康縣”

通過醫共體建設，金寨縣縣域內就診率提升至82.9%，基層醫保支出占比從5.9%增至23.2%，成為全國醫共體改革的標桿。曾經老百姓為了看病長途奔波、一號難求的情況得到了根本改變，全縣正朝著“健康縣”的目標穩步前進。

• 察布查爾探索：醫防融合，從“治已病”到“管健康”

察布查爾縣推行“兩百兩師”計劃，也就是百名健康管理師、百名疾病管理師，高血壓、糖尿病患者規范管理率超90%，公共衛生服務效率提升40%。醫療模式從過去的治療疾病，轉向了更注重預防和健康管理。

• 平和模式：急救網絡+數字公衛“雙翼齊飛”

平和縣山區急救網點覆蓋率達100%，數字公衛平臺實現體檢數據實時上傳，高血壓管理率突破93%，基層診療量增長136%。完善的急救網絡和數字公衛系統，為百姓的健康筑起了堅實的屏障。

從雪域高原到東南沿海，從山區縣城到平原鄉鎮，醫療衛生強基工程正以“真金白銀”和“真招實策”重塑基層醫療生態。這不僅僅是醫療資源的再分配，更是對“以人民健康為中心” 執政理念的生動詮釋。

未來，隨著緊密型醫共體的全覆蓋、人才引育機制的不斷深化，基層醫療必將從“保基本”邁向“高品質”，為14億中國人民筑牢健康防線，讓每一個人都能在健康的道路上穩步前行。

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