最近,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布了一則重要通知,要求積極推進(jìn)健康體重管理門診的設(shè)置。這一政策旨在深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,落實(shí) “健康體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案 ,為大家提供更高質(zhì)量的健康體重管理服務(wù)。
根據(jù)通知,到2025年6月底前,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局屬(管)以及省(區(qū)、市)屬的綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,都要基本實(shí)現(xiàn)健康體重管理門診的全覆蓋。
目前,不少醫(yī)院已經(jīng)積極響應(yīng)政策,迅速行動(dòng)起來(lái)。像湖南省人民醫(yī)院,成立了全省首家省級(jí)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合減重門診 ,集結(jié)了臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等16個(gè)學(xué)科,為肥胖患者提供“篩查-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”全周期個(gè)體化服務(wù) ,真正實(shí)現(xiàn)了“一站式”解決肥胖及其相關(guān)慢性疾病的問題。還有武漢大學(xué)中南醫(yī)院,2017年設(shè)立體重管理門診,2024年 10月升級(jí)成立體重管理中心,創(chuàng)新構(gòu)建了“篩查-干預(yù)-管理”三級(jí)預(yù)防體系,半年間接診患者就已突破3000人次。
醫(yī)院創(chuàng)建健康體重管理門診的優(yōu)勢(shì)很多,比如多學(xué)科協(xié)作,整合包括內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、精神心理科等多個(gè)科室的專業(yè)力量。這意味著患者在就診時(shí),能一次性獲得全面、專業(yè)的診療建議,不用再在各個(gè)科室之間來(lái)回奔波。再比如醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和豐富的醫(yī)療資源。先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備可以精準(zhǔn)測(cè)量體脂率、基礎(chǔ)代謝率等各項(xiàng)指標(biāo),為個(gè)性化的體重管理方案提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí),醫(yī)院還能提供住院服務(wù),對(duì)于一些肥胖癥病情較為嚴(yán)重、合并多種并發(fā)癥的患者,能進(jìn)行更系統(tǒng)、全面的治療和觀察。
基層醫(yī)療——診所,也能和醫(yī)院一較高下?
當(dāng)醫(yī)院紛紛布局健康體重管理門診時(shí),診所確實(shí)面臨著不小的挑戰(zhàn)。首先在資源方面,與財(cái)大氣粗的醫(yī)院相比,診所的資金相對(duì)有限,難以投入大量資金購(gòu)買先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備。像專業(yè)的體脂分析儀、代謝檢測(cè)儀等,價(jià)格不菲,這對(duì)于診所來(lái)說是一筆較大的開支。而且,在人才儲(chǔ)備上,診所也往往處于劣勢(shì)。體重管理涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,需要內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、精神心理科等多方面的專業(yè)人才,診所想要組建這樣一支全面的專業(yè)團(tuán)隊(duì),難度可想而知。
不過,診所也有著自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)——靈活性。不像醫(yī)院有著復(fù)雜的流程和體系,診所能夠更快速地調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式,根據(jù)患者的具體需求,及時(shí)定制個(gè)性化的體重管理方案。而且,診所通常更貼近社區(qū),與周邊居民建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的信任關(guān)系。居民們對(duì)熟悉的診所和醫(yī)生有著天然的親近感,這使得診所能夠更方便地了解居民的健康狀況和需求,開展針對(duì)性的健康體重管理服務(wù)。
診所如何把握紅利期,快速搶占市場(chǎng),積累優(yōu)勢(shì)?
(一)精準(zhǔn)定位,細(xì)分市場(chǎng)
診所應(yīng)充分發(fā)揮自身靈活性的優(yōu)勢(shì),避免盲目跟風(fēng),而是結(jié)合實(shí)際情況,找準(zhǔn)市場(chǎng)定位。比如,一些診所周邊居民以老年人居多,就可以專注于為老年人提供體重管理服務(wù)。老年人由于身體機(jī)能下降,基礎(chǔ)代謝率降低,往往容易出現(xiàn)體重問題,且常伴有高血壓、糖尿病等慢性病 。診所可以針對(duì)這些特點(diǎn),制定專門的體重管理方案,在飲食上,提供適合老年人消化的低糖、低脂、高纖維食譜;在運(yùn)動(dòng)方面,設(shè)計(jì)如八段錦、太極拳等溫和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,既幫助他們控制體重,又能改善身體狀況,預(yù)防和控制慢性病。
再如,若診所靠近學(xué)校,不妨把目標(biāo)放在兒童群體上。如今兒童肥胖問題日益嚴(yán)重,不僅影響孩子的身體健康,還可能對(duì)他們的心理造成負(fù)面影響。診所可以與學(xué)校合作,開展兒童體重管理科普講座,定期為學(xué)生進(jìn)行體重檢測(cè),建立健康檔案。根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),制定個(gè)性化的體重管理計(jì)劃,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜水果的比例,同時(shí)鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng),如跳繩、踢毽子等,幫助他們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
(二)加強(qiáng)合作,資源共享
單打獨(dú)斗很難在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,診所可以與醫(yī)院、專業(yè)機(jī)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)師、健身教練等展開合作,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。與醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診合作關(guān)系是個(gè)不錯(cuò)的選擇。當(dāng)診所遇到病情較為復(fù)雜、超出自身診療能力的體重異常患者時(shí),能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診到合作醫(yī)院,確保患者得到更專業(yè)的治療。等患者病情穩(wěn)定后,醫(yī)院再將其轉(zhuǎn)回診所進(jìn)行康復(fù)和后續(xù)的體重管理隨訪,這樣既保證了患者的治療效果,又提高了醫(yī)療資源的利用效率。
診所還可以邀請(qǐng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和健身教練定期到診所坐診或舉辦講座。營(yíng)養(yǎng)師能夠根據(jù)患者的身體狀況和飲食習(xí)慣,制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃,指導(dǎo)患者正確搭配食物,控制熱量攝入。健身教練則可以為患者量身定制運(yùn)動(dòng)方案,教授適合的運(yùn)動(dòng)技巧和方法,確保運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。通過這種合作方式,診所能夠?yàn)榛颊咛峁└妗I(yè)的體重管理服務(wù),彌補(bǔ)自身在專業(yè)領(lǐng)域的不足。
(三)創(chuàng)新服務(wù)模式,數(shù)字化賦能
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,數(shù)字化技術(shù)為診所的發(fā)展提供了新的機(jī)遇。診所可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),開展線上隨訪、監(jiān)測(cè)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。比如,通過建立患者微信群,醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)與患者保持溝通,了解患者的體重變化、飲食和運(yùn)動(dòng)執(zhí)行情況,及時(shí)給予指導(dǎo)和建議。
可穿戴設(shè)備也是數(shù)字化服務(wù)的重要工具。診所可以推薦患者使用智能手環(huán)、體脂秤等可穿戴設(shè)備,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體重、心率、睡眠等健康數(shù)據(jù),并將數(shù)據(jù)同步到手機(jī)或電腦上。醫(yī)護(hù)人員通過分析這些數(shù)據(jù),能夠更準(zhǔn)確地了解患者的身體狀況,及時(shí)調(diào)整體重管理方案。這種數(shù)字化的服務(wù)模式,不僅方便了患者,提高了服務(wù)效率,還能增強(qiáng)患者對(duì)診所的粘性,讓患者感受到診所的專業(yè)和貼心。
在這場(chǎng)健康體重管理的浪潮中,已經(jīng)有一些診所成功“上岸”,在體重管理領(lǐng)域做出了成績(jī),他們的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。比如杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診,以生活方式醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ),組建了一支由全科醫(yī)師、中醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員、健身教練員、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、心理咨詢師組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。他們遵循《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)膳食寶塔指南(2022)》,以21天為一個(gè)療程,不節(jié)食,不斷碳,通過多對(duì)一在線監(jiān)督管理的形式,幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理膳食、規(guī)律適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的健康生活方式。一20多歲的小伙子,身173cm,體重115kg ,BMI38.6kg/M2,體脂率35.2%,首診時(shí)血壓處于正常高值,肝功能異常,甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸都已超過正常水平。經(jīng)過58天的體重管理,小伙子成功減重8.7公斤,復(fù)測(cè)血壓正常,甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇均已降至正常水平,肝功能指標(biāo)及尿酸指標(biāo)下降明顯。
在健康體重管理的時(shí)代浪潮下,診所雖然面臨著諸多挑戰(zhàn),但也擁有著獨(dú)特的機(jī)遇。各位診所管理者可以適時(shí)考察這個(gè)方向的項(xiàng)目,如果在運(yùn)營(yíng)過程中,需要線上商城建設(shè)、活動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理、進(jìn)銷存管理、客戶檔案管理、數(shù)據(jù)分析等于一體的診所管理系統(tǒng),歡迎隨時(shí)交流~
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