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近日，國家衛生健康委員會正式發布《安寧療護實踐指南（2025年版）》，這一政策動態標志著我國安寧療護領域迎來關鍵轉折點——從過往缺乏統一標準的“邊緣服務”，向體系化、規范化的“標準化醫療服務”跨越。對于深耕安寧療護領域的診所而言，這份指南既是行業發展的“風向標”，更是突破發展瓶頸、實現轉型升級的黃金機遇。深入解讀指南核心要義，精準落地發展策略，將成為診所搶占未來3-5年市場先機的關鍵所在。

1.指南核心突破：直擊三大行業痛點，構建標準化服務體系

回顧過去五年，我國安寧療護行業始終面臨三大“卡脖子”問題：操作流程缺乏統一規范，導致基層機構“不敢為、怕擔責”；多學科協作（MDT）流于形式，難以形成服務合力；患者及家屬支持體系零散，全周期關懷不足。2025 版指南以“精準化、場景化、人性化”為核心理念，針對性破解這些痛點，為安寧療護服務劃定了清晰的“操作標尺”。

從內容來看，指南不再是籠統的原則性要求，而是細化到具體場景的執行規范。無論是癥狀管理、團隊協作，還是心理支持、患者體驗優化，均給出了可落地、可追溯的實施路徑。這意味著，未來安寧療護服務將告別“模糊應對”的階段，進入“標準化競爭”時代。對于診所而言，若未能及時對標指南更新服務體系，不僅可能面臨合規風險，更將在行業升級浪潮中被市場淘汰。

2.診所轉型升級四大核心策略：以指南為綱，精準落地實踐

• 流程標準化：從“經驗驅動”轉向“數據驅動”

過往，基層安寧療護診所常因操作標準模糊，在疼痛管理、呼吸困難處理等關鍵環節陷入 “用藥難、干預難”的困境。2025版指南直擊這一問題，為核心癥狀管理劃定了明確的“安全邊界”。

在疼痛管理方面，指南要求對患者疼痛狀況實行“每4小時動態評估”，阿片類藥物的使用需嚴格遵循劑量規范及停藥流程（如每周減量10%-20%），針對爆發痛需在30分鐘內完成給藥干預。這一要求倒逼診所告別“一次評估管到底”的粗放模式，建立電子化評估系統，通過數據實時追蹤患者癥狀變化，確保干預精準性。

針對呼吸困難處理，指南提出“階梯式干預方案”：先排查病因，再根據癥狀輕重（輕、中、重度）采取差異化措施，如輕度癥狀可采用風扇療法，中度癥狀需口服藥物，重度癥狀則需皮下注射，同時還明確了黏膜保濕等細節操作要求。

對此，診所可引入AI輔助工具（如專業醫療 AI 監測系統），實現患者癥狀的實時采集與分析，既提升干預精準度和患者舒適度，又能減少因操作不規范引發的醫療糾紛。

• 協作專業化：從“單打獨斗”轉向“團隊作戰”

多學科協作是安寧療護服務的核心支撐，但此前不少診所因團隊配置不足，導致MDT協作流于表面。2025版指南明確要求，二級及以上安寧療護診所需配備“醫護人員+社會工作者+心理咨詢師” 的專業團隊，并對各角色職責作出清晰界定。

其中，社會工作者需每周參與家庭會議，協助患者梳理并推進“生命愿望清單”，幫助患者在生命終末期實現未竟心愿；心理咨詢師則需提供全周期家屬哀傷輔導，明確要求在患者離世前開展1次輔導，離世后1周、1個月各追加1次，幫助家屬緩解哀傷情緒，減少因信息不對稱引發的糾紛。

對于診所而言，可通過兩種路徑落地這一要求：一是自主投資組建專業MDT團隊，招聘具備相應資質的社工與心理咨詢師；二是與社區服務機構、專業心理服務平臺合作，通過遠程協作（如借助云會議系統）彌補團隊配置短板。未來，安寧療護診所的競爭力不再單純取決于床位數量，更在于專業團隊的協作能力與服務配置完整性。

• 支持體系化：從“口頭安慰”轉向“規范干預”

心理支持是安寧療護的重要組成部分，但過往多數診所僅停留在“口頭安慰”層面，缺乏體系化干預方案。2025版指南將心理支持納入必做流程，分別針對患者、家屬制定了標準化干預要求。

針對患者，指南推薦采用“人生回顧療法”，通過引導患者回顧人生重要經歷、梳理生命意義，幫助患者緩解對死亡的恐懼，實現心理層面的安寧；針對家屬，指南要求提前溝通瀕死期護理目標，明確告知護理過程中的關鍵節點與可能出現的情況，避免因信息差導致家屬對護理工作產生誤解，減少糾紛隱患。

診所可基于這一要求，開發標準化心理干預模塊，例如結合專業心理咨詢工具，構建“患者-家屬-醫護人員”三方聯動的心理支持網絡，通過定期溝通、線上咨詢等方式，為患者及家屬提供持續心理支持，進而提升服務滿意度。

• 體驗人性化：從“醫療約束”轉向“需求導向”

過往部分診所為追求醫療操作便捷性，存在過度使用醫療約束（如捆綁固定）、忽視患者個體需求的情況，影響患者終末期生活質量。2025版指南強調“以患者為中心”，明確要求減少不必要的醫療約束，轉而關注患者個體化需求。

例如，針對患者腹脹癥狀，指南要求先排查營養供給溫度等誘因，而非直接用藥；針對水腫患者，明確禁止在水腫部位測量血壓，避免加重患者不適。這些細節要求體現了對患者舒適度的重視，也對診所服務提出了更高要求。

診所可從兩方面優化服務：一方面引入舒適化醫療設備，如智能鎮痛泵、可調節舒適護理床等，提升患者生理舒適度；另一方面搭建數字化反饋平臺（如基于企業微信的服務反饋系統），實時收集患者及家屬對服務的意見建議，持續優化服務流程，改善患者體驗。

安寧療護行業的標準化轉型已箭在弦上，對于診所而言，能否讀懂指南、快速落地轉型，不僅決定了能否在行業競爭中“活下來”，更決定了能否成為區域安寧療護服務的“標桿”。抓住2025版指南帶來的機遇，便是抓住了安寧療護行業未來發展的核心紅利。