浙江某家衛(wèi)生院在年終職工大會(huì)上,院長表示,在新的一年里,醫(yī)院要開源節(jié)流,職工會(huì)迎來降薪。此事引發(fā)了業(yè)內(nèi)的熱烈反響,很多從業(yè)者表示現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了類似的情況,甚至有些醫(yī)院已經(jīng)開始裁員了。
原因其實(shí)方方面面,但其中最關(guān)鍵主要的原因是醫(yī)保支付改革的深入。
現(xiàn)在,DRG/DIP模式已在全國推進(jìn),在這個(gè)改革的過程中,醫(yī)療從業(yè)者要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)新的付費(fèi)機(jī)制;而在這種改革下,醫(yī)院員工的績效和收入必然會(huì)有波動(dòng)。
之前還有相關(guān)報(bào)道,武漢的某家三甲醫(yī)院在實(shí)施DRG 之后,一名心外科醫(yī)生表示其收入減少了15%;湖北另一家三甲醫(yī)院的心外科醫(yī)生也表示,科室一年虧了將近500萬。
醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)在醫(yī)保支付改革下正在發(fā)生變化。
過去以藥養(yǎng)醫(yī)本質(zhì)就和公立醫(yī)院的屬性相悖,不同科室醫(yī)生之間的收入懸殊,甚至達(dá)到幾倍、甚至幾十倍,這明顯是不公平的。那么該如何改變這個(gè)現(xiàn)狀呢?
年薪制是目前正在積極探索的一種方式。
最近三明市公開的資料顯示:年薪基數(shù)不再區(qū)分醫(yī)院等級(jí),全部按醫(yī)務(wù)人員職稱核定基本年。
標(biāo)準(zhǔn)如下:
書記(院長)基本年薪標(biāo)準(zhǔn):市級(jí)醫(yī)院50萬元/縣級(jí)醫(yī)院40萬元/市級(jí)專科醫(yī)院30萬元。
醫(yī)生年薪標(biāo)準(zhǔn):主任30萬元、副主任25萬元、主治醫(yī)師20萬元、住院醫(yī)師15萬元。
其他職工年薪標(biāo)準(zhǔn):技師和藥師是同級(jí)別醫(yī)師的80%;護(hù)師是同級(jí)別醫(yī)師的70%;后勤人員是醫(yī)師平均年薪的40%;村衛(wèi)生院人員為10萬元。
這樣的制度,能夠切斷個(gè)人薪酬和科室收入之間的聯(lián)系,國家衛(wèi)健委也鼓勵(lì)各地向三明市學(xué)習(xí),探索年薪制發(fā)放員工的薪酬。
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