2月3日,為了進一步推動國有企業辦醫療機構高質量發展,國家13個部委聯合發布《支持國有企業辦醫療機構高質量發展工作方案》的通知,為醫院高質量發展再次定調。
事實上早在2021年初,國家審議通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》,在全國公立醫院面前劃出了高質量發展的起跑線;到了2022年7月,國家衛健委辦公廳通報了2020年度全國三級公立醫院績效考核情況,再次強調了高質量發展的重要性。
為何要反復提起“高質量發展”呢?
因為在三級公立醫院沿著“三個轉變、三個提高”的方向持續發展中,仍然存在一些問題:
1、發展不平衡、不充分的問題較為明顯;
2、醫院內部科學管理水平需要提升。比如仍有43.5%的三級公立醫院存在虧損,醫院資產負債率為44.09%;
3、醫務人員積極性還需進一步調動。醫務人員對薪酬福利、工作內容和環境的滿意度仍然不高;
4、精細化管理能力仍需進一步提高。33.33%(641家)的三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平級別未能達到4級。
這些問題的存在與高質量發展的要求差距甚遠。因此,如何推動公立醫院核心業務與運營管理工作深度融合,將運營管理轉化為價值創造,向精細化管理要效益,實現醫院高質量發展,已然成為每個公立醫院的內在要求。
那么怎么實現高質量發展呢?2022年7月,國家衛健委在《公立醫院高質量發展評價指標》中給了我們答案:
1、加強專科能力
提升專科服務能力,是醫院在高質量發展階段的關鍵任務。《評價指標》中專科能力指數按疾病病種分類,將病種例數、四級手術占比、微創手術占比、平均住院日、次均費用等相關參數納入專科能力考核體系。
相對應,好的HIS系統功能及頁面,也必須要適應醫院特色診療流程、具備多維度的數據分析能力,支持醫院做好精細化醫療質控。
2、強調醫療質量
醫院強不強,關鍵看醫療質量。《評價指標》中的醫療質量指數緊扣擇期手術并發癥發生率、I類切口手術部位感染率、抗菌藥物使用強度、低風險組死亡率、RW值與CMI值等關鍵指標,既著眼于手術技術規范,也著眼于日常診療管理。
因此,其配套的HIS系統也需要兼具醫療質量的全程監控管理、數據治理能力,幫助醫院跟上現代化醫院質量管理發展的步伐。
3、主抓醫療效率
醫院的職責不僅在于能看病,還要看好病,減少不必要的診療時間消耗與資源消耗。隨著醫聯體的不斷發展壯大,醫療機構集團化、規模化已經成為醫療機構新態勢,需要增強大醫院和中小醫院社區醫院的關聯,增強中小社區醫院的醫學能力。
在這樣的新形勢下,面對跨區域、跨業態管理難題,醫院應該怎樣快速實現垂直管理?只有借助強大的醫療信息平臺驅動醫院集團化模式,整合集團內部醫療資源,實現數據共享和高效協同。
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