為什么說醫(yī)院需要績效管理?
即切斷醫(yī)務(wù)人員收入分配與科室經(jīng)濟(jì)收入的直接掛鉤關(guān)系、切斷醫(yī)務(wù)人員收入分配與處方、檢查、耗材等收入的直接掛鉤關(guān)系。
徹底轉(zhuǎn)變以科室收減支結(jié)余提成的分配模式。DRG/DIP以控費(fèi)為導(dǎo)向,醫(yī)院績效管理的前提,就是要改變“以收定支”的績效分配思路。
03八要素
將八要素納入醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部績效考核和分配,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。這八個綜合考慮的要素是:崗位工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、成本控制、醫(yī)藥費(fèi)用控制、病種及手術(shù)難易度、臨床科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
結(jié)合績效考核與分配掛鉤,激勵強(qiáng)化病種管理導(dǎo)向考核分配體現(xiàn)“三個傾斜”:向急危重癥治療和疑難復(fù)雜技術(shù)傾斜,向兒科、急診等臨床科室傾斜,向臨床一線、關(guān)鍵崗位和業(yè)務(wù)骨干傾斜。這是符合目前我國對公立醫(yī)院回歸公益性的薪酬制度改革目標(biāo)。
現(xiàn)行醫(yī)院常有的績效考評方法
目前醫(yī)院常用的績效考核方法有以下幾種:
績效管理分配實(shí)踐具體實(shí)操
不同科室之間在具體的績效分配過程中應(yīng)該采取不同的績效考核模式,從以下幾個典型科室進(jìn)行說明:
臨床科室在職醫(yī)生的績效考核與分配主要是基于科室的工作量貢獻(xiàn),其中包含基本工作量(如門診人次、出院人次、床位占用日數(shù))以及具有科室特色的工作量(如手術(shù)人次、科室治療項(xiàng)目數(shù)量等)。經(jīng)方案設(shè)計(jì),醫(yī)院各科室基本業(yè)務(wù)量的計(jì)算方案相統(tǒng)一,即相同項(xiàng)目(如門診人次、出院人次、床位占用日數(shù)等)的單位工作量績效分配值一致,保證了績效分配方案的公平性和客觀性,體現(xiàn)了多勞多得的分配原則。對于臨床科室具有治療操作的特色業(yè)務(wù)量,按照價值點(diǎn)數(shù)法進(jìn)行績效分配,鼓勵臨床醫(yī)生提升服務(wù)量的同時偏向治療性的醫(yī)療服務(wù)量,改善患者的整體就醫(yī)體驗(yàn),體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬的分配原則。
急診科室臨床醫(yī)生的績效考核與分配主要根據(jù)其人均工作業(yè)務(wù)量,業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)包含普通急診人次和搶救室急診人次,兩者按照一定的比例進(jìn)行換算后統(tǒng)計(jì),當(dāng)急診臨床醫(yī)生人均工作量低于既定的數(shù)據(jù)時,按照既定的人均獎金進(jìn)行分配,保障急診醫(yī)生因?qū)I(yè)特殊性而引起績效分配過低現(xiàn)象的出現(xiàn),當(dāng)人均工作量高于既定的數(shù)據(jù)時,按照一定的比例上浮人均績效分配數(shù)額,以提供臨床醫(yī)生的工作積極性。
麻醉科的績效分配是根據(jù)科室完成的麻醉例數(shù)及復(fù)雜和風(fēng)險程度計(jì)算確定,參照運(yùn)用價值點(diǎn)數(shù)法進(jìn)行分配,麻醉科根據(jù)業(yè)務(wù)類型及風(fēng)險復(fù)雜程度確定不同麻醉業(yè)務(wù)的點(diǎn)數(shù)值,財務(wù)績效部門根據(jù)醫(yī)院可分配人員經(jīng)費(fèi)額度及臨床科室橫向水平比較,麻醉科績效分配數(shù)據(jù)即由麻醉業(yè)務(wù)點(diǎn)數(shù)值與點(diǎn)數(shù)單位價格相乘所得。
兒科醫(yī)生的績效考核與分配主要根據(jù)其人均工作業(yè)務(wù)量,實(shí)現(xiàn)同工同酬,同時引入引入專科考核指標(biāo),如新生兒體重、月齡、患兒PRISM III評分等,根據(jù)收治病例的疑難程度進(jìn)行加權(quán)。
基于RBRVS評估系統(tǒng)對行政后勤人員績效考核與分配。科學(xué)合理定崗,根據(jù)每個崗位的工作內(nèi)容,制定崗位職責(zé),選取能夠量化的指標(biāo)進(jìn)行考核,對于一些無法量化的指標(biāo),采用定性原則,根據(jù)程度進(jìn)行分級,真正做到統(tǒng)籌兼顧,公平公正。進(jìn)行“一崗一考核”指標(biāo)與崗位的聯(lián)系越緊密,考核結(jié)果越能充分反映每個崗位人員的工作狀況。
文章來源:醫(yī)有數(shù)
關(guān)注康博嘉微信公眾號
獲取營銷干貨和最新活動資訊