久久99国产乱子伦精品免费_成人动漫在线观看_欧美淫_午夜在线观看一区_sese亚洲_国产成人精_毛片无码高潮喷液视频_天天干天天操av_国产精品人成视频免_999免费视频_人妻丰满熟妇av无码区_性夜影院爽黄a爽在线看

日前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱“意見”），加強(qiáng)了公立醫(yī)院的主體地位，并進(jìn)一步提出了公立醫(yī)院注重醫(yī)療質(zhì)量、精益化管理和注重人才技術(shù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等方面的要求，其意在要擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，努力滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”6月7日，在國新辦舉行政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝表示，繼續(xù)大力推行多學(xué)科診療，日間手術(shù)、責(zé)任制整體護(hù)理，延續(xù)護(hù)理等。另外，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，進(jìn)一步完善預(yù)約診療、在線支付等惠民舉措。同時，建設(shè)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的手段提高醫(yī)療服務(wù)效率。

國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司負(fù)責(zé)人孫志誠透露，力爭到2025年能夠基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。包括加強(qiáng)國家、省、市、縣四級疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，建設(shè)國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

可以看出，未來各醫(yī)院優(yōu)勢專科模式的建設(shè)發(fā)展、專業(yè)人才和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)培養(yǎng)研究以及公立醫(yī)院信息系統(tǒng)將引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新趨勢。

醫(yī)療信息化提速

意見提出，要強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)支撐作用，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，推動智能輔助診療系統(tǒng)研發(fā)應(yīng)用，探索處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

對此，分析師浦俊懿分析稱，電子病歷建設(shè)有助提升診療效率與安全性，而智慧服務(wù)與智慧管理分別是提升面向患者的服務(wù)以及醫(yī)院精細(xì)化管理的水平，都是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之意，未來主管部門大概率會出臺細(xì)則進(jìn)一步提高公立醫(yī)院電子病歷評級要求，并對智慧服務(wù)和智慧管理分級評價作出強(qiáng)制要求，這些政策將給醫(yī)院信息化需求帶來較強(qiáng)推動力。

事實上，這一智慧醫(yī)院的建設(shè)圖景從政策端來看也有跡可循。2018年國家衛(wèi)健委出臺政策對二級以上醫(yī)院電子病歷建設(shè)提出具體目標(biāo)與要求，并在2019、2021年分別出臺醫(yī)院智慧服務(wù)、智慧管理的分級評估體系。此次政策提出推動醫(yī)院信息系統(tǒng)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)也是恰逢其時。

同樣是在2018年，國務(wù)院出臺鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策。此后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量激增，受2020年新冠疫情影響，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化再次提速，患者用戶習(xí)慣也得以形成。但這并不意味著，此次政策的出臺將使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自此走上康莊大道。

浦俊懿認(rèn)為，由于處方流轉(zhuǎn)、網(wǎng)售處方藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)定價等細(xì)則并未完全推出，醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營方面仍在探索，內(nèi)部激勵方面還有待理順，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的閉環(huán)和商業(yè)化還有待推進(jìn)。“公立醫(yī)院在醫(yī)療資源和線上線下服務(wù)打通方面有著較強(qiáng)的優(yōu)勢，一旦政策細(xì)則明確、體制機(jī)制持續(xù)完善，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)將迎來廣闊的發(fā)展空間。”

疫情之前，公立醫(yī)院沒動力參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)中來，因為往往線下就忙不過來，沒有時間分配到線上。此前更多是外部企業(yè)在參與，但外部企業(yè)沒有公立醫(yī)院的醫(yī)藥醫(yī)生資源，發(fā)展相對較為緩慢。

信息化建設(shè)也被業(yè)內(nèi)人士視為創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作模式的基礎(chǔ)。根據(jù)意見精神，“支持部分實力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)”，“建立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)”、“積極發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體”，都離不開信息化作為必要的配套與支撐，或?qū)⑦M(jìn)一步推動醫(yī)療信息化需求的加速釋放。

而目前并不是建立細(xì)則的良機(jī)，更應(yīng)該去搭建協(xié)作診療的大框架。以大數(shù)據(jù)框架為例，對某個三甲醫(yī)院進(jìn)行試點，把其下邊的二級醫(yī)院、一級醫(yī)院，甚至基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都納入進(jìn)來。例如三甲醫(yī)院建立一個遠(yuǎn)程的AI系統(tǒng)做疾病診斷，借此機(jī)會將各個醫(yī)院相關(guān)的軟件硬件進(jìn)行配置。

這也就是說，從疾病診療入手，通過打通從國家到省市級，甚至縣域的診斷數(shù)據(jù)收集渠道，健全系統(tǒng)建設(shè)，通過大量的數(shù)據(jù)積累準(zhǔn)備率也會相應(yīng)提升。此后再往疾病治療，包括手術(shù)、用藥、康復(fù)等方面開展更為細(xì)致的規(guī)劃。這是一個逐步探索的過程，且沒有現(xiàn)成的成功案例拿過來復(fù)制，在實踐的過程中很多可能還需要糾偏糾錯。

醫(yī)療服務(wù)體系再升級

此次出臺的意見意在構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系。即通過打造國家級和省級高水平醫(yī)院，發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。

分析師徐佳熹分析稱，這也再次強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院資源在各級診療中的強(qiáng)勢帶頭作用，形成以龍頭公立醫(yī)院為主體的“區(qū)域化醫(yī)聯(lián)體”模式。在此模式下，加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院間的協(xié)作，推動提升各醫(yī)院核心專科的能力建設(shè)，包括腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等，形成以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動的服務(wù)模式。

如今，聚焦專科建設(shè)與當(dāng)前全國強(qiáng)調(diào)科研創(chuàng)新的思路一脈相承。其中，腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病，都是大專科，也是現(xiàn)在中國死亡率最高的幾個科室，尤其是腫瘤科、心腦血管。但對這一塊，目前中國醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)能力和科室建設(shè)還比較薄弱，這導(dǎo)致其專業(yè)水平無法提升。

而專科實力的提升又代表著整體醫(yī)療水平的提升，全科醫(yī)生能使用信息化技術(shù)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的共享，以此提升整體的治療服務(wù)水平。

徐佳熹則認(rèn)為，“這一政策奠定了公立醫(yī)院未來在中國的醫(yī)療體系內(nèi)仍將占據(jù)主導(dǎo)地位，且有利于推動公立醫(yī)院的良性發(fā)展。但不妨礙優(yōu)質(zhì)專科民營醫(yī)院仍是醫(yī)療服務(wù)體系的重要補(bǔ)充部分，看好未來整個醫(yī)療服務(wù)體系的健康發(fā)展。” 

近一兩年來，國家更加強(qiáng)調(diào)分級分層分流的建設(shè)思路，如果所有重癥患者都往三甲醫(yī)院跑，三甲醫(yī)院的成本壓力非常大。一些沒有那么嚴(yán)重的疾病在信息化建設(shè)提速后，如能夠?qū)崿F(xiàn)本地就醫(yī)解決，將能很大程度緩解三甲醫(yī)院的壓力，也可以提升基層醫(yī)療的治療水平。

區(qū)域醫(yī)療中心則是目前正在探索的新模式。根據(jù)規(guī)劃，2021年將進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點范圍，將12個中西部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較緊缺的省份納入試點；到2022年底，將區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作覆蓋全部省份。

孫志誠表示，第一批區(qū)域醫(yī)療中心試點選擇了河北、遼寧、山西、福建、安徽、云南等8個省份，促成了10個項目，已先后投入使用。從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，目前試點項目對留住當(dāng)?shù)厣踔林苓叺幕颊叨计鸬搅嗣黠@作用。

文章來源：醫(yī)信邦