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如今醫(yī)院市場(chǎng)趨于飽和，特別是數(shù)量廣大的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高醫(yī)院的效率和效益是其必然的選擇，而醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)越來(lái)越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

醫(yī)院管理系統(tǒng)作為當(dāng)下一種先進(jìn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，是管理思路與信息技術(shù)相融合的產(chǎn)物，最終目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)資源的合理化配置，后勤成本、設(shè)備成本、人員成本等。所以在醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)中，成本核算模塊的創(chuàng)建最為重要，遇到的問(wèn)題主要可以分為以下四類(lèi)：

（一）科室設(shè)置問(wèn)題

 科室設(shè)置即成本責(zé)任中心及成本核算單元的確定，醫(yī)院如何分門(mén)別類(lèi)科室？

 （二）成本形態(tài)及項(xiàng)目設(shè)置問(wèn)題

成本按形態(tài)可以分為固定成本與變動(dòng)成本；成本按責(zé)任歸屬可以分為可控的成本和不可控的成本。成本核算時(shí)要事先明確是可控的成本亦或是不可控的成本。

（三）分?jǐn)偡桨冈O(shè)置問(wèn)題

如果使用分?jǐn)偡桨傅馁M(fèi)用需要達(dá)到總費(fèi)用的 25%，那么需要分?jǐn)偡桨甘浅杀竞怂愕闹匾ぷ鲀?nèi)容。

（四）數(shù)據(jù)來(lái)源問(wèn)題

HRP 的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院HIS、LIS、PACS 系統(tǒng)，以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)等，經(jīng)常會(huì)由于種種原因造成數(shù)據(jù)差異，例如無(wú)法在 HIS 退費(fèi)而直接到財(cái)務(wù)科室辦理退費(fèi)造成的差異；學(xué)校學(xué)生體檢收入不入 HIS系統(tǒng)造成的差異；社區(qū)收入不入 HIS 系統(tǒng)造成的差異等。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，成本核算是一個(gè)必不可少的基礎(chǔ)工程，需要投入足夠的耐心與精力才能做好。