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近期，國務院的一紙批復，為中國基層醫療衛生事業的發展注入了強勁的動能。《醫療衛生強基工程實施方案》的獲批，不僅明確了未來一段時期醫療衛生工作的重心在于“強基”，更是指出了“數智化”這一關鍵路徑。其中，“以省份或地市為單位統籌推動緊密型縣域醫共體信息化建設”的要求，意味著我國基層醫療正從“硬件補短板”邁入“智慧強內核”的新階段。這場深刻的變革，將如何重塑縣域醫療衛生服務的格局，成為關乎全民健康福祉的時代命題。
1.時代呼喚：為何“數智化”是強基工程的核心引擎？
我國醫療衛生服務體系長期面臨著一個結構性難題：優質醫療資源過度集中于城市大型醫院，而作為“健康守門人”的基層醫療機構，則常常陷入服務能力不足、群眾信任度不高的困境。“看病難、看病貴”的癥結，很大程度上源于基層的“失守”。盡管多年來國家持續投入，基層的硬件設施已大為改觀，但“軟件”和“服務”的瓶頸依然突出。
信息孤島，居民健康管理的“斷點”：在過去，縣醫院的電子病歷、鄉鎮衛生院的健康檔案、疾控中心的接種信息，往往分屬不同系統，互不相通。
一位高血壓患者在縣醫院開的藥，到了鄉鎮衛生院，醫生無法看到完整的用藥史和檢查結果，只能憑借患者口述或重復檢查，既增加了醫療風險，也浪費了社會資源。居民的健康信息被割裂在一個個孤島上，無法形成連續、動態的生命全周期健康檔案。
協同低效，醫共體“聯而不緊”的痛點：緊密型縣域醫共體的建設初衷，是實現“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的有序診療格局。然而，缺乏統一高效的信息化平臺，使得醫共體內部的轉診、會診、培訓等協同流程步履蹣跚。上級醫院的專家難以及時指導基層醫生，檢查檢驗結果互認難以落實，醫共體“形”聚而“神”不聚。
正是在這樣的背景下，《方案》將提高縣區醫療衛生數智化服務水平置于突出位置，其戰略意義不言而喻。它不再是簡單的“+信息化”，而是通過數字技術和數據要素的深度融合，對基層醫療的服務模式、管理方式和協同機制進行一次系統性重塑，為強基工程安裝上最核心的智慧引擎。
2.路徑明晰：《方案》如何勾勒數智化強基的施工圖？
《醫療衛生強基工程實施方案》的批復內容，精準地指向了上述痛點，為我們描繪了一幅清晰可行的“施工圖”。
其一，以“統籌”破“孤島”，構建全域健康數據池。
《方案》強調“以省份或地市為單位統籌推動”，這是一項極具遠見的部署。它避免了以往各縣區各自為政、標準不一造成的新的信息壁壘。在省級或市級層面統一規劃、統一標準、統一平臺，能夠最大限度地整合區域內所有醫療衛生機構的數據資源，構建一個全域聯通的“健康數據池”。居民的電子病歷、電子健康檔案、檢查檢驗報告、免疫接種信息等，都將在此匯聚、融合，形成一個實時更新、權威統一的“數字孿生健康體”。這為后續所有智慧應用的開展奠定了堅實的數據基石。
其二，以“共享”促“協同”，打通服務連續性的“任督二脈”。
數據互通是基礎，價值實現的關鍵在于共享應用。《方案》重點提及的幾項應用，直擊醫療服務的關鍵環節：
電子處方流轉：患者在家門口的社區衛生中心，就能開具縣醫院專家的電子處方，并自主選擇在醫共體內任意藥店或中心藥房取藥，藥品也能配送到家。這極大地便利了慢性病患者，也盤活了醫共體內的醫藥資源。
檢查檢驗結果互通：患者在鄉鎮衛生院拍的X光片，縣醫院的專家可以即時調閱、出具診斷報告，避免患者來回奔波和重復檢查，真正實現“數據跑路代替群眾跑腿”。
建立居民連續用藥記錄管理機制：系統能自動識別患者的用藥史，對藥物過敏、相互作用等進行智能預警，輔助醫生科學決策，保障用藥安全。對于需要長期服藥的患者，系統還能提供用藥提醒、隨訪管理等一系列個性化服務。
這些舉措的核心，是打破了機構間的壁壘，將原本碎片化的服務整合為一條以居民健康為中心的、無縫銜接的連續服務鏈。
其三，以“智能”提“效能”，實現基層公共衛生服務的精準化。
《方案》特別指出要“全面推廣基層數字化預防接種門診”。數字化接種門診通過線上預約、分時接種、電子簽核、留觀提醒等全流程智能化管理，徹底告別了以往排隊擁擠、手工登記的混亂場面。更重要的是，它能與省級免疫規劃平臺無縫對接，實現疫苗信息的跨地區共享，無論兒童隨父母流動到何處，其接種記錄都能完整、準確地被查詢和延續，為我國傳染病預防筑起一道更為堅固的“數字防火墻”。
3.數智化將把縣域醫療帶向何方？
當縣域醫共體的數智化基座夯實之后，一幅充滿想象力的未來醫療圖景正在我們面前徐徐展開。
1.醫療服務模式從“被動醫療”轉向“主動健康”。基于完整的健康大數據，人工智能可以輔助進行疾病風險預測。系統會主動向糖尿病高危人群推送個性化的飲食和運動建議；對高血壓患者進行遠程血壓監測和用藥依從性管理。醫療服務的重心將從“治已病”前移到“治未病”，基層醫生真正成為居民健康的“管理者”。
2.醫共體運作從“行政整合”升維為“智慧共同體”。在統一的數字平臺上，遠程會診、遠程影像、遠程心電診斷將成為常態。基層醫生遇到疑難病例，可隨時發起線上會診，獲得上級專家的“云端支援”。同時，平臺還能基于數據分析，智能匹配和下沉專家資源，實現對基層人員精準化的在線培訓和能力提升。醫共體因此成為一個基于數據和知識共享的、高效協同的“智慧生命體”。
3.縣域衛生管理從“經驗決策”演進為“數據驅動”。區域衛生主管部門可以通過平臺大數據，實時掌握區域內疾病譜變化、傳染病流行態勢、醫療資源使用效率等，從而進行更科學的資源調配、公共衛生應急決策和績效考核，實現區域健康治理的現代化。
國務院批復的《醫療衛生強基工程實施方案》，以其對“數智化”的前瞻性強調，為中國基層醫療的跨越式發展指明了方向。想必，隨著數智化賦能緊密型縣域醫共體建設的深入推進，中國基層醫療衛生服務的毛細血管將徹底暢通，億萬縣域居民在家門口就能享受到連續、優質、便捷的健康服務。
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