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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革邁向新階段，衛(wèi)健委確定新重點！

國家衛(wèi)生健康委員會于7月24日發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)的通知》（以下簡稱《任務(wù)》）。該通知明確了2023年下半年醫(yī)改工作的六個主要方面和20項具體任務(wù)。

首先，重點是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的增加和區(qū)域均衡布局。這意味著將加強醫(yī)療資源的分配，確保人們能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

其次，深化公立醫(yī)院改革，以公益性為導(dǎo)向。這將進一步完善公立醫(yī)院的管理和運營模式，提高其服務(wù)質(zhì)量和效率。

第三，推動多層次醫(yī)療保障的有序銜接。這將促進不同層次的醫(yī)療保障制度之間的銜接，確保人們能夠獲得全面的醫(yī)療保障。

第四，推進醫(yī)藥領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新發(fā)展。這將促進醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新，提高藥品的質(zhì)量和療效。

第五，健全公共衛(wèi)生體系。這將加強公共衛(wèi)生的監(jiān)測和應(yīng)對能力，提高公眾的健康水平。

最后，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。這將加強醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和能力。

在這些任務(wù)中，一些與民營醫(yī)院的發(fā)展相關(guān)的安排也得到了關(guān)注。

首先是民營醫(yī)院的規(guī)范與監(jiān)管。《任務(wù)》強調(diào)全面加強醫(yī)藥領(lǐng)域的綜合監(jiān)管，推進醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題治理長效機制建設(shè)，并規(guī)范民營醫(yī)院的發(fā)展。這表明國家將通過抽查監(jiān)管等手段，規(guī)范民營醫(yī)院的發(fā)展，維持公立醫(yī)院為主導(dǎo)、民營醫(yī)院為補充的醫(yī)療格局。

其次是促進基層康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生的多元發(fā)展。《任務(wù)》要求加強社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和安寧療護等服務(wù)功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。同時，還要推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，促進綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

此外，《任務(wù)》還強調(diào)實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在城鄉(xiāng)社區(qū)防病治病和健康管理中的應(yīng)用。

另外，鞏固健全全民基本醫(yī)保，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險也是重要任務(wù)之一。《任務(wù)》明確要指導(dǎo)地方建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，開展普通門診統(tǒng)籌，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，并擴大跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，落實異地就醫(yī)結(jié)算。同時，還要發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，重點覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。

此外，《任務(wù)》還提到將建立并完善DRG/DIP（按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值）的要素調(diào)整機制和特例單議配套機制。具體措施包括在不少于70%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP付費改革，推進長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費工作，指導(dǎo)各地建立并完善病組/病種、權(quán)重/分值、系數(shù)等要素調(diào)整機制，提高醫(yī)保基金使用效率。

新的任務(wù)安排給予了醫(yī)保支付更多的調(diào)整空間，有助于提高DRG/DIP支付的公平性，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的協(xié)同治理。

總的來說，這些重點工作任務(wù)的實施將進一步推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和發(fā)展，提高人民群眾的醫(yī)療服務(wù)水平和健康水平。

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