據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),2022年全國43.5%的公立醫(yī)療機構(gòu)都在虧損,總額超過1萬億元,折合下去,一天的虧損就近30億元,還沒有倒閉的原因也是靠著國家的財政補貼度日。
對此,醫(yī)護人員都有很多怨言,覺得工作和薪資不匹配,工資太少;但患者卻覺得看病很貴。這就讓人不禁疑惑,錢到底去哪了呢?
據(jù)相關(guān)醫(yī)改專家的分析,虧損的一部分原因是冗余人員過多。
據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2021》數(shù)據(jù)來看,2020年公立醫(yī)院虧損220731萬元,其中,人員費用占比高達35.4%,這個人員不單是醫(yī)務(wù)人員,還有很多有編制的閑人,這些人大部分都過著養(yǎng)老一樣的生活,這部分就是不小的支出了。
除了人員冗余外,醫(yī)院的瘋狂基建也是重要原因之一。
從2011年到2021年這10年間,超過800張床位的醫(yī)院上漲了1200多家,不管是為了業(yè)績也好,還是為了政績也罷,我們總是能看見大家在搞各種項目。最近,各省發(fā)改委也發(fā)布了今年的醫(yī)院基建項目,河北省15個,廣西省41個,天津28個,貴州甚至有64個……這其中大多是新建醫(yī)院、醫(yī)院搬遷、擴建院區(qū)或大樓等等,這些都是不小的投入。就比如上海的五家醫(yī)院擴建,總投資就超過了77億元。
這部分基建投資很大,也不知道何時能回本,甚至還會讓醫(yī)院雪上加霜。
除此之外,設(shè)備的更換、引進也是不小的開支。很多醫(yī)院的設(shè)備看似不起眼,實則幾十萬甚至上百萬,這些器材的維護和耗材,可以說是個無底洞。
當(dāng)然,還有一點是醫(yī)生工資明顯下降的原因,就是DRG/DIP改革,隨著醫(yī)改進入深?期,醫(yī)院醫(yī)保收?進?步吃緊,從處?和檢查方面大幅創(chuàng)收顯然是行不通了。加上高值耗材的戴亮采購,醫(yī)院失去對其的定價權(quán)。結(jié)果就是藥品、耗材和檢查這三個創(chuàng)收大項紛紛落下帷幕,醫(yī)院就會越來越窮。
對此,您是怎么看的呢?
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